膝關(guān)節(jié)粘連后能否揉開需根據(jù)粘連程度決定,輕度粘連可能通過(guò)專業(yè)手法松解,重度粘連通常需要醫(yī)療干預(yù)。
膝關(guān)節(jié)輕度粘連時(shí),局部組織纖維化程度較輕,關(guān)節(jié)活動(dòng)僅部分受限。在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下,采用熱敷配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可能幫助分離粘連組織。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),軟化纖維化組織,專業(yè)手法松解則通過(guò)特定方向的被動(dòng)活動(dòng)逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。此階段需避免暴力揉搓,以免加重炎癥反應(yīng)。
膝關(guān)節(jié)重度粘連多由創(chuàng)傷、手術(shù)后長(zhǎng)期制動(dòng)或感染導(dǎo)致,纖維化范圍廣且質(zhì)地堅(jiān)韌。此時(shí)單純?nèi)啻隉o(wú)法分離粘連,強(qiáng)行操作可能損傷關(guān)節(jié)軟骨或周圍韌帶。需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)直接切除瘢痕組織,術(shù)后結(jié)合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止再粘連。部分患者還需注射透明質(zhì)酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。
膝關(guān)節(jié)粘連患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)??蛇M(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動(dòng)及直腿抬高訓(xùn)練,維持肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)度持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)超聲或MRI評(píng)估粘連程度,制定個(gè)體化治療方案??祻?fù)期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行暴力掰動(dòng)關(guān)節(jié)。
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