足舟骨突出疼痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。足舟骨突出疼痛通常由外傷、慢性勞損、扁平足、關(guān)節(jié)炎、先天性發(fā)育異常等原因引起。
減少足部負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。急性期建議臥床休息,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。選擇寬松柔軟的鞋子,避免局部摩擦壓迫。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢,有助于減輕腫脹。
局部熱敷或冰敷可緩解炎癥反應(yīng),每次15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)血液循環(huán),緩解軟組織粘連。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)足底肌群力量,改善生物力學(xué)異常。體外沖擊波治療對(duì)慢性疼痛效果較好。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解軟組織炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意成癮性。伴有明顯腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。
定制足弓支撐墊可改善扁平足導(dǎo)致的生物力學(xué)異常。穿戴足舟骨減壓鞋墊能分散局部壓力。夜間使用足部固定支具維持中立位。嚴(yán)重畸形者需配置個(gè)性化矯形鞋,矯正力線異常。
保守治療無效且影響生活質(zhì)量者可考慮足舟骨截骨矯形術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。先天性畸形者可行骨贅切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身,選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等鍛煉。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染可能。長(zhǎng)期疼痛者建議定期復(fù)查X線觀察骨骼變化。
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