腰椎間盤突出4-5節(jié)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出4-5節(jié)通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免彎腰和久坐。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀，甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，可配合服用腰痛寧膠囊等中成藥調(diào)理氣血運(yùn)行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重情況。
日常應(yīng)避免久坐久站，糾正不良坐姿，睡眠時選擇中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做小燕飛動作，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于脊柱穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時保持腰部直立。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)減退，需立即就醫(yī)評估手術(shù)必要性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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