雙肺間質(zhì)性改變通常不能自愈,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。雙肺間質(zhì)性改變可能與感染、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物反應或特發(fā)性肺纖維化等因素有關,建議盡早就醫(yī)評估。
雙肺間質(zhì)性改變多為慢性進展性病變,其病理基礎是肺泡壁和間質(zhì)結構的異常增厚或纖維化。輕度炎癥或感染引起的早期改變,通過及時抗感染治療和脫離致病環(huán)境后,部分患者肺功能可能穩(wěn)定或輕微改善。但此類改善并非真正意義上的自愈,而是疾病進程被有效控制。例如病毒性肺炎后的間質(zhì)改變,在炎癥消退后可能逐漸吸收,但需隨訪影像學確認。
特發(fā)性肺纖維化等慢性間質(zhì)性肺疾病通常無法逆轉,肺組織纖維化會持續(xù)進展。這類患者可能出現(xiàn)進行性呼吸困難、干咳等癥狀,需長期使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情。若合并自身免疫疾病如類風濕關節(jié)炎,還需聯(lián)合甲氨蝶呤片等免疫抑制劑治療。晚期患者可能出現(xiàn)低氧血癥,需家庭氧療支持。
建議出現(xiàn)不明原因咳嗽、氣促等癥狀時盡早就診呼吸科,完善高分辨率CT和肺功能檢查。日常生活中需嚴格戒煙,避免接觸粉塵或化學刺激物,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。可遵醫(yī)囑進行呼吸康復訓練,如縮唇呼吸和腹式呼吸,有助于改善肺功能。定期監(jiān)測血氧飽和度,若靜息狀態(tài)下低于90%需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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