肺部確實可能因真菌感染出現(xiàn)類似發(fā)霉的病變,醫(yī)學上稱為肺真菌病。常見致病菌包括曲霉菌、念珠菌、隱球菌等,多與免疫力低下、長期抗生素使用或環(huán)境暴露有關(guān)。
肺真菌病多見于免疫功能受損人群,如糖尿病患者、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者或接受化療的腫瘤患者。這類人群肺部防御能力下降,吸入空氣中的真菌孢子后易在肺內(nèi)定植繁殖,形成真菌性肺炎、肺膿腫或過敏性支氣管肺曲霉病等病變。典型癥狀包括慢性咳嗽、咯血、胸痛和低熱,影像學可見肺部結(jié)節(jié)、空洞或磨玻璃樣改變。
健康人群通常不會發(fā)生肺真菌感染,但在特殊環(huán)境下也可能患病。例如長期接觸霉變谷物、腐爛植被的農(nóng)民或園藝工作者,可能因吸入大量真菌孢子導(dǎo)致外源性過敏性肺泡炎。潮濕發(fā)霉的居住環(huán)境也可能增加感染風險,尤其是通風不良的地下室或老舊建筑。部分患者可能僅表現(xiàn)為短暫咳嗽,但免疫功能正常者多數(shù)能自行清除病原體。
預(yù)防肺真菌病需保持居住環(huán)境干燥通風,定期清理空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸霉變物質(zhì)。高危人群應(yīng)加強個人防護,從事農(nóng)業(yè)勞動時佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過痰培養(yǎng)、G試驗或支氣管鏡檢查明確診斷。治療需根據(jù)真菌種類選擇抗真菌藥物,如伏立康唑注射液、卡泊芬凈粉針或兩性霉素B脂質(zhì)體,同時積極控制基礎(chǔ)疾病以改善免疫功能。日??蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C增強呼吸道黏膜防御力,但切忌自行使用抗生素或激素類藥物。
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