躺久了肺部會感染可能與長期臥床導(dǎo)致痰液積聚、呼吸肌無力、免疫力下降、誤吸風(fēng)險增加、血液循環(huán)減慢等因素有關(guān)。
長期臥床時，人體呼吸運動減弱，肺部纖毛擺動減少，痰液容易在支氣管內(nèi)積聚形成痰栓，為細菌繁殖提供環(huán)境。尤其是老年人或術(shù)后患者，咳嗽反射減弱更易出現(xiàn)痰液滯留。痰液積聚可誘發(fā)細菌性肺炎，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
臥床超過72小時可能引起呼吸肌群萎縮，膈肌活動度下降，導(dǎo)致肺通氣量減少。肺底部肺泡塌陷形成微小肺不張，局部防御功能降低。這種情況在慢性阻塞性肺疾病患者中更為明顯，可能快速進展為墜積性肺炎。
長期制動會降低免疫細胞活性，特別是T淋巴細胞和巨噬細胞功能受損。同時臥床者常存在營養(yǎng)不良風(fēng)險，蛋白質(zhì)攝入不足影響抗體合成。免疫功能抑制狀態(tài)下，口腔和上呼吸道定植菌可能下行感染，引發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎。
仰臥位時胃內(nèi)容物易反流至咽部，吞咽功能減退者可能發(fā)生隱性誤吸。胃酸和食物殘渣進入氣道會損傷支氣管黏膜，胃內(nèi)細菌如克雷伯菌可直接導(dǎo)致吸入性肺炎。腦血管意外患者因吞咽障礙誤吸風(fēng)險更高。
臥床時下肢靜脈回流減緩，血液黏稠度增加，可能形成下肢深靜脈血栓。血栓脫落栓塞肺動脈會引發(fā)肺梗死，梗死區(qū)域易繼發(fā)感染。這種情況在創(chuàng)傷、腫瘤患者中發(fā)生率較高，需要預(yù)防性抗凝治療。
預(yù)防臥床相關(guān)肺部感染需定期翻身拍背促進排痰，保持床頭抬高30度減少誤吸風(fēng)險，鼓勵進行深呼吸訓(xùn)練和四肢主動活動，保證每日飲水量1500毫升以上稀釋痰液，注意口腔清潔減少細菌定植，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強免疫力，監(jiān)測體溫和痰液性狀變化，出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀應(yīng)及時進行胸部影像學(xué)檢查和痰培養(yǎng)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等治療，必要時可配合氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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