兒童膝蓋疼可能由生長痛、運動損傷、滑膜炎、關節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺引流、手術切除等方式治療。
1、生長痛
生長痛多見于3-12歲兒童，可能與骨骼快速生長導致肌肉牽拉有關，通常表現(xiàn)為夜間雙側膝蓋隱痛，活動后無加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，無須特殊治療。建議家長幫助孩子每日補充500毫升牛奶，適當補充維生素D滴劑促進鈣吸收。
2、運動損傷
劇烈運動可能導致膝關節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷，常伴隨關節(jié)腫脹、活動受限。急性期需立即停止運動，采用彈性繃帶加壓包扎，48小時內(nèi)冷敷處理。若疼痛持續(xù)，家長需及時帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷或口服布洛芬混懸液。
3、滑膜炎
兒童滑膜炎多由病毒感染或過敏反應引起，關節(jié)腔積液會導致膝蓋腫脹、皮溫升高。需臥床休息1-2周，避免負重活動。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊消炎止痛，嚴重時需進行關節(jié)腔穿刺抽液。家長應注意觀察孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
4、關節(jié)炎
幼年特發(fā)性關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)對稱性疼痛。需通過血液檢測和影像學確診，治療通常采用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片，必要時使用注射用依那西普進行生物制劑治療。家長需定期帶孩子復查肝腎功能。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性骨腫瘤早期可表現(xiàn)為間歇性膝蓋鈍痛，夜間加重。X線檢查可見骨質(zhì)破壞，確診需進行病理活檢。治療方案包括新輔助化療、腫瘤廣泛切除術等。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)疼痛伴體重下降時，應立即就診骨科腫瘤專科。
日常需避免兒童長時間跑跳等劇烈運動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上保證每日攝入50克瘦肉、1個雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，肥胖兒童需控制體重。若膝蓋疼痛持續(xù)3天以上或伴隨紅腫發(fā)熱，家長應帶孩子至兒科或骨科就診，完善血常規(guī)、CRP、膝關節(jié)MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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