扁平足可能由遺傳因素、足部肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病、肥胖等原因引起。扁平足主要表現(xiàn)為足弓塌陷、行走易疲勞、足底疼痛等癥狀，可通過矯形鞋墊、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群因先天性足部骨骼結(jié)構(gòu)異?；蝽g帶松弛導(dǎo)致扁平足。這類患者幼年即可出現(xiàn)足弓低平，伴隨跟骨外翻、步態(tài)不穩(wěn)等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)盡早帶孩子就醫(yī)評(píng)估，輕度病例可通過穿戴足弓支撐鞋墊改善，嚴(yán)重者可能需要跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。常用矯形器具包括定制型足弓墊、硬底矯正鞋等。
2、足部肌腱損傷
脛后肌腱功能障礙是獲得性扁平足常見原因，多因外傷或過度使用導(dǎo)致肌腱撕裂或炎癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)內(nèi)踝下方疼痛、單側(cè)足弓進(jìn)行性塌陷等癥狀。急性期需采用石膏固定，慢性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，嚴(yán)重肌腱斷裂需行肌腱修復(fù)術(shù)或距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)破壞足部關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致繼發(fā)性扁平足。這類患者常伴晨僵、多關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，需通過甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等藥物控制原發(fā)病。足部畸形嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行距舟關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期使用定制矯形鞋防止復(fù)發(fā)。
4、神經(jīng)肌肉疾病
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等疾病因肌力失衡導(dǎo)致足弓塌陷?；颊叨啻嬖谙轮埩Ξ惓；蚣∪馕s，需結(jié)合巴氯芬片緩解痙攣，同時(shí)通過踝足矯形器維持足部中立位。部分病例需跟腱延長(zhǎng)術(shù)聯(lián)合肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。
5、肥胖
體重超標(biāo)會(huì)加重足部韌帶負(fù)荷，長(zhǎng)期可導(dǎo)致足弓塌陷。這類患者需控制體重并避免長(zhǎng)時(shí)間站立，選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋，配合赤足踩按摩球鍛煉足底肌肉。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕足部壓力。
日常建議選擇硬度適中的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋。可進(jìn)行提踵訓(xùn)練、毛巾抓握等足部肌肉鍛煉，肥胖者需控制BMI在24以下。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過足底壓力檢測(cè)或X線評(píng)估畸形程度。兒童扁平足在8歲前可能隨生長(zhǎng)發(fā)育改善，但伴有疼痛或活動(dòng)受限時(shí)仍需干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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