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膝關(guān)節(jié)退行性變是啥意思

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膝關(guān)節(jié)退行性變是指膝關(guān)節(jié)因年齡增長、勞損等因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨磨損和骨質(zhì)增生,屬于骨關(guān)節(jié)炎的常見類型。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

膝關(guān)節(jié)退行性變的核心病理改變是關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)行性破壞。軟骨作為關(guān)節(jié)表面的緩沖層,長期承受壓力后逐漸變薄、碎裂,失去潤滑和保護(hù)作用。隨著病情發(fā)展,關(guān)節(jié)邊緣可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生形成骨刺,關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生導(dǎo)致炎癥反應(yīng),進(jìn)一步加重疼痛和功能障礙。早期癥狀多表現(xiàn)為上下樓梯或久坐后站起時(shí)的膝關(guān)節(jié)酸痛,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)變形甚至活動(dòng)能力喪失。

該病的發(fā)生與多種因素相關(guān)。年齡增長是主要風(fēng)險(xiǎn)因素,50歲以上人群發(fā)病率顯著上升。長期負(fù)重勞動(dòng)、肥胖會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨退化。關(guān)節(jié)外傷史可能導(dǎo)致力學(xué)結(jié)構(gòu)改變,誘發(fā)局部退變。部分患者存在遺傳易感性,家族中有骨關(guān)節(jié)炎病史者更易發(fā)病。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,軟骨修復(fù)能力減弱,發(fā)病率高于同齡男性。

診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及加重因素,檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度和壓痛部位。X線檢查可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等典型改變,MRI能更早期發(fā)現(xiàn)軟骨損傷。血液檢查主要用于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病。關(guān)節(jié)液分析有助于鑒別感染性或晶體性關(guān)節(jié)炎

治療需根據(jù)病情程度采取階梯化方案。輕度患者可通過減重、低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,使用拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片或外用雙氯芬酸鈉凝膠。中重度患者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,或口服塞來昔布膠囊控制炎癥。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形影響生活者,可能需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常護(hù)理對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝提供支撐。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。體重超標(biāo)者應(yīng)制定科學(xué)減重計(jì)劃,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡頓時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行按摩或過度使用止痛藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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