心臟病發(fā)作可通過(guò)立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油片、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救治等方式處理。心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、血栓形成、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等原因引起。
心臟病發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止所有活動(dòng),保持靜臥或坐位以減少心肌耗氧量。避免任何形式的體力活動(dòng),包括行走、爬樓梯等。保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮加重心臟負(fù)擔(dān)。若在公共場(chǎng)所發(fā)作,需向周?chē)嗣鞔_求助,避免因活動(dòng)導(dǎo)致病情惡化。
確診冠心病的患者可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。該藥物能快速緩解心絞痛癥狀,但收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。用藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化,5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥一次。若出現(xiàn)劇烈頭痛或面色潮紅等副作用,應(yīng)立即平臥并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
心臟病發(fā)作屬于急危重癥,需立即撥打120急救電話。準(zhǔn)確描述胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,保持電話暢通等待指導(dǎo)。不建議自行駕車(chē)就醫(yī),避免途中病情惡化失去搶救機(jī)會(huì)。急救人員到達(dá)前可準(zhǔn)備好醫(yī)??ā⒓韧v和常用藥物。
若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失,應(yīng)立即將其置于復(fù)蘇體位,清除口腔異物保持呼吸道通暢。觀察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài),出現(xiàn)呼吸心跳驟停需立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。每2分鐘檢查一次生命體征,持續(xù)搶救至專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)。避免隨意搬動(dòng)患者導(dǎo)致并發(fā)癥。
到達(dá)醫(yī)院后需接受心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷。根據(jù)病情可能需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影、溶栓治療或支架植入術(shù)。急性ST段抬高型心肌梗死患者需在90分鐘內(nèi)完成血運(yùn)重建。住院期間需嚴(yán)格臥床休息,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
心臟病患者日常需低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),規(guī)范服用美托洛爾緩釋片、瑞舒伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。出現(xiàn)胸悶氣短等先兆癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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