肝炎肝功能指標主要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶等。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細胞損傷的重要指標,主要存在于肝細胞胞漿內(nèi)。當肝細胞發(fā)生炎癥壞死時,細胞膜通透性增加會使該酶釋放入血,導(dǎo)致血清濃度升高。急性病毒性肝炎患者該指標常顯著上升,藥物性肝損傷也可能引起數(shù)值異常。檢測時需要保持空腹狀態(tài)以避免飲食干擾。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝細胞線粒體和胞漿,其升高程度可幫助判斷肝損傷嚴重程度。數(shù)值持續(xù)居高往往提示慢性肝炎活動期,若該指標與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值異??赡馨凳?a href="http://yeyubk.com/k/abe75eqlk2326jg.html" target="_blank">肝纖維化進展。心肌損傷時該指標也會上升,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
總膽紅素和直接膽紅素是評估膽汁排泄功能的關(guān)鍵參數(shù)。肝細胞處理膽紅素能力下降時會出現(xiàn)總膽紅素升高,直接膽紅素明顯增高常見于梗阻性黃疸。肝炎患者伴隨皮膚黃染時,這兩個指標能有效反映黃疸程度和類型。
總蛋白和白蛋白濃度可體現(xiàn)肝臟合成功能,白蛋白半衰期較長故更適合監(jiān)測慢性肝病。當數(shù)值持續(xù)低于正常范圍時,提示肝細胞合成蛋白能力受損,嚴重低蛋白血癥患者可能出現(xiàn)腹水體征。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶屬于膽道系統(tǒng)酶類,兩者同時升高需警惕膽汁淤積性肝炎。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精性肝損傷較為敏感,而堿性磷酸酶顯著增高需排除骨骼疾病可能。
定期監(jiān)測肝功能指標對肝炎患者至關(guān)重要,建議保持清淡飲食并嚴格戒酒,適當攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免腌制、油炸類食物。保證充足休息時間,規(guī)律進行散步等輕度有氧運動,遵醫(yī)囑按時復(fù)查并完整記錄指標變化趨勢。出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退或皮膚鞏膜黃染時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。
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