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腰椎退行性改變

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腰椎退行性改變是指腰椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)隨年齡增長出現(xiàn)的生理性老化現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為慢性腰痛、活動受限等癥狀。

1、椎間盤退變

椎間盤髓核脫水導致椎間隙變窄,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙,可能引發(fā)腰椎間盤突出。常見表現(xiàn)為久坐后腰部酸脹,晨起時僵硬感明顯。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

2、小關(guān)節(jié)增生

腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)骨贅形成,可能壓迫神經(jīng)根導致下肢放射痛。典型癥狀為轉(zhuǎn)身時關(guān)節(jié)彈響,上下樓梯時疼痛加重。物理治療如超短波治療配合洛索洛芬鈉凝膠貼膏可改善癥狀。

3、韌帶鈣化

黃韌帶等軟組織出現(xiàn)纖維化改變,可能引發(fā)椎管狹窄。特征性表現(xiàn)為間歇性跛行,行走數(shù)百米即需蹲下休息。嚴重時需考慮椎管減壓術(shù),日??墒褂醚鼑伪Wo。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少可能導致壓縮性骨折,常見于絕經(jīng)后女性。表現(xiàn)為身高變矮、駝背畸形,輕微外力即可引發(fā)劇痛?;A治療需補充碳酸鈣D3片,疼痛明顯時聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。

5、肌肉代償失衡

腰背肌群為維持穩(wěn)定性長期處于緊張狀態(tài),可能引發(fā)肌筋膜炎。觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點,熱敷后癥狀減輕。建議進行核心肌群訓練,疼痛期可短期使用氟比洛芬巴布膏。

腰椎退行性改變患者應避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘;睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙膝間夾枕;飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽30分鐘;急性期疼痛可使用熱水袋熱敷,溫度不超過50℃;康復期推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動,每周鍛煉3-5次,每次不超過40分鐘。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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