寶寶發(fā)燒惡心嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、腦膜炎等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐處理、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起，病毒刺激胃腸黏膜會導(dǎo)致惡心嘔吐，同時激活免疫系統(tǒng)引發(fā)發(fā)熱。患兒可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)，避免脫水。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后，沙門氏菌等病原體侵襲胃腸黏膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐。典型癥狀包括水樣便、食欲減退。治療需使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，配合布拉氏酵母菌散和葡萄糖酸鋅口服溶液。家長應(yīng)暫停輔食喂養(yǎng)，少量多次補(bǔ)充溫水。
3、輪狀病毒感染
輪狀病毒通過糞口傳播感染小腸上皮細(xì)胞，造成滲透性腹瀉和噴射性嘔吐，常伴隨39℃以上高熱。典型表現(xiàn)為蛋花湯樣大便?？蛇x用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊和鋅劑修復(fù)腸黏膜。家長需嚴(yán)格消毒患兒用品，防止家庭傳播。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染結(jié)腸黏膜會引起膿血便、里急后重，毒素吸收導(dǎo)致持續(xù)高熱和頻繁嘔吐。嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、黃連素片、蒙脫石散等藥物。家長發(fā)現(xiàn)血便需立即就醫(yī)，采集大便標(biāo)本時避免污染。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒除發(fā)熱嘔吐外，會出現(xiàn)前囟膨隆、頸部強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。B族鏈球菌或肺炎鏈球菌通過血腦屏障引發(fā)顱內(nèi)感染。確診需腰椎穿刺檢查，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長發(fā)現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)須急診處理。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松利于散熱。嘔吐后2小時內(nèi)禁食禁水，之后可嘗試喂食米湯、蘋果泥等低渣食物。每日監(jiān)測體溫4次，腋溫超過38.5℃時使用對乙酰氨基酚栓劑。注意觀察尿量、皮膚彈性等脫水指征，出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、持續(xù)嘔吐等情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到正常，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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