寶寶咳嗽惡心嘔吐可能由呼吸道感染、消化功能紊亂、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管異物等原因引起，可通過(guò)對(duì)癥護(hù)理、藥物治療、內(nèi)鏡取出等方式處理。
一、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌侵入呼吸道引發(fā)炎癥，刺激咽喉和氣管黏膜產(chǎn)生咳嗽反射，劇烈咳嗽可能牽拉膈肌引發(fā)惡心嘔吐?；純撼０橛邪l(fā)熱、鼻塞癥狀。治療需針對(duì)病原體使用藥物，如細(xì)菌感染可用阿莫西林顆?？刂蒲装Y，咳嗽頻繁可用小兒止咳糖漿緩解癥狀，痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服液稀釋痰液。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)寶寶多飲水。
二、消化功能紊亂
飲食不當(dāng)或腹部受涼導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，胃內(nèi)容物反流刺激咽喉誘發(fā)咳嗽，同時(shí)伴隨惡心嘔吐。常見于喂養(yǎng)過(guò)飽或食用生冷食物后?？赏ㄟ^(guò)腹部熱敷、按摩促進(jìn)消化，口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需短暫禁食，癥狀緩解后給予小米粥等易消化食物。家長(zhǎng)需記錄嘔吐物性狀，觀察有無(wú)脫水表現(xiàn)。
三、胃食管反流
嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善，胃酸反流至食管和咽喉部，化學(xué)刺激引起咳嗽和嘔吐。平躺時(shí)癥狀加重，可能出現(xiàn)拒奶、哭鬧。建議喂奶后豎抱拍嗝，睡眠時(shí)抬高床頭。藥物方面可選用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，莫沙必利片增強(qiáng)胃腸動(dòng)力。日常應(yīng)少量多餐，避免進(jìn)食后立即平臥。
四、過(guò)敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)呼吸道變態(tài)反應(yīng)，黏膜水腫導(dǎo)致咳嗽，嚴(yán)重時(shí)喉頭水腫刺激嘔吐中樞。多伴有皮膚紅疹、打噴嚏。需立即脫離過(guò)敏環(huán)境，使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防氣道痙攣。家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗寢具，避免飼養(yǎng)寵物。外出可佩戴口罩減少刺激。
五、支氣管異物
小玩具零件或食物誤入氣道引發(fā)劇烈嗆咳，機(jī)體通過(guò)咳嗽和嘔吐試圖排出異物。可能出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫。需立即采用海姆立克法急救并就醫(yī)，通過(guò)支氣管鏡取出異物。預(yù)防關(guān)鍵在于不給幼兒玩耍小顆粒物品，堅(jiān)果類食物應(yīng)磨碎后喂食。家中需定期檢查玩具零部件牢固性。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)咳嗽嘔吐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定，將患兒頭部側(cè)放防止誤吸，用溫水清潔口腔。記錄癥狀發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)性，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意氣候變化及時(shí)增減衣物，飲食遵循由稀到稠原則，避免辛辣油炸食物。定期接種疫苗增強(qiáng)抵抗力，保持居住環(huán)境整潔濕潤(rùn)，避免帶幼兒前往人群密集場(chǎng)所。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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