軟下疳主要表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大等癥狀。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。
軟下疳初期表現(xiàn)為生殖器部位出現(xiàn)紅色丘疹,1-2天內(nèi)迅速發(fā)展為疼痛性潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則且質(zhì)地柔軟,基底覆蓋灰黃色壞死組織,觸碰易出血。潰瘍多單發(fā),常見于包皮、龜頭、陰唇等部位。
約半數(shù)患者在潰瘍出現(xiàn)后1-2周會發(fā)生單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,稱為橫痃。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟,表面皮膚發(fā)紅,可形成膿腫并破潰流膿。淋巴結(jié)炎可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
當(dāng)潰瘍位于尿道口附近時,排尿時可出現(xiàn)灼燒樣疼痛。潰瘍分泌物刺激尿道黏膜可能導(dǎo)致尿頻、尿急等排尿不適癥狀。嚴重者可繼發(fā)尿道狹窄等并發(fā)癥。
潰瘍面易繼發(fā)其他細菌感染,表現(xiàn)為膿性分泌物增多、周圍組織紅腫加重。未及時治療可能導(dǎo)致組織壞死、瘢痕形成,影響生殖器外觀和功能。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等非特異性全身癥狀。免疫功能低下者癥狀更為明顯,可能出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍或播散性感染。
確診軟下疳后應(yīng)避免性接觸直至治愈,性伴侶需同時接受檢查和治療。保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。治療期間禁止飲酒,按時復(fù)診評估療效。日常應(yīng)注意安全性行為,正確使用避孕套可有效降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)生殖器潰瘍等癥狀應(yīng)及時到皮膚性病科就診,避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥。
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