胎盤前壁與胎盤后壁的主要區(qū)別在于胎盤附著于子宮的位置不同,胎盤前壁指胎盤附著于子宮前壁,胎盤后壁指胎盤附著于子宮后壁。
胎盤前壁的孕婦可能在孕中期更早感受到胎動(dòng),因?yàn)樘ケP位于腹部前方,胎兒活動(dòng)時(shí)對(duì)腹壁的沖擊更直接。這類孕婦的腹部隆起可能更明顯,但胎盤對(duì)胎兒保護(hù)作用與后壁無本質(zhì)差異。超聲檢查時(shí)需注意胎盤厚度測(cè)量,避免因前壁位置誤判為胎盤增厚。
胎盤后壁的孕婦胎動(dòng)感知可能稍晚,因胎盤位于胎兒與母體脊柱之間,起到緩沖作用。這類孕婦腰部酸脹感可能更顯著,尤其在妊娠晚期。后壁胎盤在剖宮產(chǎn)手術(shù)中暴露難度略高,但正常分娩過程不受影響。胎盤后壁位置可能使宮高測(cè)量值略低于實(shí)際孕周。
無論胎盤位于前壁或后壁,孕婦均應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。建議每日記錄胎動(dòng)次數(shù),前壁胎盤者可從孕18周開始,后壁胎盤者可延至孕20周后。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),后壁胎盤孕婦可嘗試側(cè)臥時(shí)在腰腹部墊軟枕緩解壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,預(yù)防貧血發(fā)生。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。
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