胰腺癌中晚期可通過手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胰腺癌中晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素引起，可能伴隨腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖異常等癥狀。
1、手術(shù)切除
胰腺癌中晚期患者若腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且身體狀況允許，可考慮手術(shù)切除。常見術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)等。手術(shù)可切除局部病灶，但中晚期患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高，需結(jié)合其他治療手段。術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、出血等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。
2、化療
化療是中晚期胰腺癌的基礎(chǔ)治療方式，常用方案包含吉西他濱注射液、注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型等藥物。化療可抑制腫瘤生長(zhǎng)，緩解疼痛、梗阻等癥狀，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用。治療期間需定期評(píng)估血常規(guī)和肝腎功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
3、放療
放療適用于局部進(jìn)展期胰腺癌，可緩解疼痛和梗阻癥狀。常用技術(shù)包括三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等。放療可能引起放射性腸炎、皮膚損傷等不良反應(yīng)，需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。對(duì)于無法手術(shù)的患者，放療聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期。
4、靶向治療
靶向藥物如厄洛替尼片可通過抑制腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用，適用于存在特定基因突變的患者。靶向治療毒副作用相對(duì)較小，但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確適應(yīng)證，治療期間定期評(píng)估療效。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。該療法目前仍處于探索階段，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
胰腺癌中晚期患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，可適量食用魚肉、雞蛋等易消化食物。避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)，少食多餐有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持肌肉量。治療期間定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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