中晚期胰腺癌通常難以徹底治愈,但可通過綜合治療控制病情進展并延長生存期。主要治療手段包括手術切除、化療、放療、靶向治療及姑息治療等。
胰腺癌進展至中晚期時,腫瘤多已侵犯周圍血管或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,手術完全切除的概率較低。對于局部進展期患者,若評估為交界可切除,可能通過新輔助化療聯(lián)合放療縮小腫瘤后獲得手術機會,但術后復發(fā)概率仍較高。無法手術的患者以全身治療為主,吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案是常用化療組合,可延緩疾病進展。靶向藥物如厄洛替尼可能對特定基因突變患者有效。疼痛管理、膽道支架置入等姑息治療對改善生活質(zhì)量至關重要。
極少數(shù)中晚期患者對治療反應極佳,腫瘤顯著縮小后獲得根治性手術機會,術后長期生存案例雖有報道但屬罕見。此類情況多與腫瘤生物學特性、基因突變類型及個體免疫狀態(tài)相關,無法作為普遍預期。
中晚期胰腺癌患者需在腫瘤??漆t(yī)生指導下制定個體化治療方案,定期評估療效并及時調(diào)整策略。治療期間應保證足夠熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。適度活動有助于維持肌肉量,心理疏導可緩解焦慮抑郁情緒。建議通過多學科會診獲取最佳醫(yī)療決策,參與臨床試驗可能獲得新型治療機會。家屬需關注患者疼痛變化及營養(yǎng)狀態(tài),及時與醫(yī)療團隊溝通癥狀管理方案。
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