頸椎病導(dǎo)致的眩暈可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病眩暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、局部炎癥反應(yīng)及腦供血不足等因素有關(guān)。
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減少炎癥因子堆積。低頻脈沖電刺激可改善頸部肌肉痙攣,每周治療2-3次為宜。急性期建議佩戴頸托限制活動(dòng),但連續(xù)使用不超過2周。手法復(fù)位需由康復(fù)科醫(yī)師操作,避免盲目推拿加重?fù)p傷。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善眩暈伴隨的肢體麻木。鹽酸氟桂利嗪膠囊能調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)功能,緩解旋轉(zhuǎn)性眩暈。塞來昔布膠囊可抑制頸椎局部無菌性炎癥,需注意胃腸道不良反應(yīng)。血塞通軟膠囊具有活血化瘀作用,適用于椎動(dòng)脈供血不足型眩暈。眩暈停片可阻斷前庭神經(jīng)異常沖動(dòng),但青光眼患者禁用。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕,保持頸部正常生理曲度。游泳鍛煉可增強(qiáng)頸背部肌肉力量,尤以蛙泳姿勢(shì)最佳。工作間歇可做米字操,即緩慢書寫米字軌跡活動(dòng)頸椎。冬季注意頸部保暖,避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
針灸風(fēng)池穴、百會(huì)穴能疏通經(jīng)絡(luò),改善腦部供血。艾灸大椎穴可溫通陽(yáng)氣,每次灸15-20分鐘。中藥葛根湯加減適用于頸型眩暈,含葛根、白芍等成分。推拿采用滾法、揉法松解頸部肌肉粘連。拔罐可在肩井穴附近操作,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
頸椎前路減壓融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能解除脊髓壓迫,改善椎動(dòng)脈供血。人工椎間盤置換術(shù)可保留頸椎活動(dòng)度,適合年輕患者。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無效、進(jìn)行性肌力下降等情況。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊高度。避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,乘車時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉,有助于神經(jīng)修復(fù)。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展,眩暈發(fā)作時(shí)立即平臥防止跌倒。若出現(xiàn)視物重影、吞咽困難等警示癥狀,需急診排除腦血管意外。
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