產(chǎn)前檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、胎心監(jiān)護(hù)等。這些檢查有助于評(píng)估孕婦健康狀況及胎兒發(fā)育情況,需根據(jù)孕周分階段進(jìn)行。
血常規(guī)通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo),可篩查貧血、感染等問(wèn)題。孕早期需檢查血型及RH因子,中晚期重復(fù)檢測(cè)可監(jiān)測(cè)妊娠期生理變化。若發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L可能提示缺鐵性貧血,需結(jié)合血清鐵蛋白進(jìn)一步確診。
尿常規(guī)主要觀察尿蛋白、尿糖及尿酮體等指標(biāo)。妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性,但持續(xù)尿蛋白陽(yáng)性需警惕妊娠高血壓。孕中期起建議每月檢測(cè),異常時(shí)需配合24小時(shí)尿蛋白定量檢查。
孕早期超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及胎心,11-13周進(jìn)行NT篩查,20-24周完成大排畸檢查。晚期超聲評(píng)估胎兒體位、羊水量及胎盤(pán)成熟度。三維超聲可輔助診斷胎兒體表畸形,但非必要項(xiàng)目。
24-28周需進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn),空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小時(shí)≥10.0mmol/L可診斷妊娠糖尿病。高危孕婦需提前篩查,確診后通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制或胰島素治療。
34周后開(kāi)始定期胎心監(jiān)護(hù),通過(guò)NST觀察胎心基線及變異。異常圖形可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合B超生物物理評(píng)分。高危妊娠需提前至28周監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行OCT試驗(yàn)評(píng)估胎盤(pán)功能。
產(chǎn)前檢查需按時(shí)建檔并完成規(guī)定項(xiàng)目,避免漏檢重要指標(biāo)。日常注意補(bǔ)充葉酸和鈣劑,保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī),定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)自我監(jiān)測(cè)技巧。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,控制鹽分和糖分?jǐn)z入量。
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