腳后跟突然走路疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥，常因長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)現(xiàn)。急性期需減少負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。夜間穿戴足弓支具有助于緩解癥狀。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱反復(fù)牽拉引起，疼痛集中于腳跟后上方，可能伴有局部腫脹。建議暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解炎癥。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷，配合超聲波物理治療促進(jìn)修復(fù)。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生壓迫周圍軟組織所致，中老年人群多見。X線檢查可確診，疼痛呈針刺樣且久站加重。建議選擇軟底鞋并加裝硅膠足跟墊，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
4、外傷因素
足跟部撞擊傷或扭傷可能導(dǎo)致局部韌帶損傷、微小骨折等。若近期有跌倒或劇烈運(yùn)動(dòng)史，需排查跟骨應(yīng)力性骨折。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷制動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及跟骨關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。確診后需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期可使用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)注意選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲或MRI檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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