急性丙肝可通過一般治療、抗病毒治療、保肝治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。急性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
急性丙肝患者需臥床休息,減少體力消耗,有助于肝臟修復(fù)。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉等,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,嚴(yán)禁飲酒及使用肝毒性藥物。
直接抗病毒藥物是核心治療手段,常用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,能特異性抑制HCV病毒復(fù)制。治療前需檢測(cè)病毒基因分型,療程通常8-12周,治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。合并肝硬化患者可能需要延長(zhǎng)療程。
可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物減輕肝細(xì)胞損傷,改善肝功能指標(biāo)。水飛薊賓膠囊具有抗氧化作用,能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜。保肝藥物需與抗病毒治療聯(lián)合使用,不可替代抗病毒治療。
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可選用茵梔黃顆粒清熱利濕,肝郁脾虛證適用逍遙丸疏肝健脾。針灸選取肝俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
極少數(shù)出現(xiàn)急性肝衰竭的患者可能需要人工肝支持系統(tǒng)治療,通過血漿置換暫時(shí)替代肝臟功能。肝移植適用于藥物治療無效的終末期肝病患者,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
急性丙肝患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間每月復(fù)查肝功能、HCV-RNA等指標(biāo),治愈后仍需每3-6個(gè)月隨訪1次。日常避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議篩查丙肝抗體。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于肝功能恢復(fù)。
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