兒童濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。家長(zhǎng)需選擇不含香精、染料的棉質(zhì)衣物,減少衣物摩擦刺激。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、0.03%吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或短期使用1%氫化可的松軟膏等弱效糖皮質(zhì)激素。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏外用。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等抗組胺藥。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染可用氟康唑顆粒。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒適用于反復(fù)發(fā)作患兒。
窄譜UVB療法適用于6歲以上頑固性濕疹,每周2-3次照射,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù),避免光敏感藥物使用。
脾虛濕蘊(yùn)型可用參苓白術(shù)散加減,血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子,外洗方可用苦參湯。針灸取穴以曲池、血海、足三里為主,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原,記錄每日飲食以排查食物過(guò)敏。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,修剪指甲防止抓傷。若皮損面積超過(guò)體表10%、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,需立即就醫(yī)。合理補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于改善濕疹癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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