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慢性附睪炎有哪些癥狀

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慢性附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛、附睪硬結、排尿不適等癥狀。慢性附睪炎可能與細菌感染、尿液反流、免疫因素、外傷史或醫(yī)源性操作等因素有關,通常表現(xiàn)為局部壓痛、精索增粗、會陰放射痛、性交后加重或分泌物異常等癥狀。可通過抗感染治療、物理治療、手術引流等方式干預。

1、陰囊墜脹疼痛

患者常感到單側或雙側陰囊持續(xù)性隱痛或墜脹感,久坐或勞累后癥狀加重。疼痛可能向腹股溝區(qū)放射,體檢可觸及附睪增厚或結節(jié)。該癥狀與炎癥導致局部組織充血水腫有關,需與精索靜脈曲張鑒別。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕癥狀。

2、附睪硬結形成

長期慢性炎癥刺激會導致附睪尾部出現(xiàn)纖維化硬結,觸診質(zhì)地偏硬且邊界不清。硬結可能伴隨輸精管增粗,嚴重者可影響精子運輸功能。超聲檢查可見附睪回聲不均,需警惕結核性附睪炎可能。對于頑固性硬結,可考慮采用地奧司明片改善微循環(huán),或經(jīng)醫(yī)生評估后進行附睪切除術。

3、排尿刺激癥狀

約三成患者合并尿頻、尿急或排尿灼熱感,尤其繼發(fā)于泌尿系感染時更明顯。炎癥波及輸精管或前列腺時可能出現(xiàn)終末血尿。建議完善尿常規(guī)及前列腺液檢查,排除慢性前列腺炎共存情況??膳浜像迤戎谐伤幷{(diào)理,同時保持每日飲水量2000毫升以上。

4、性功能相關不適

部分患者主訴射精痛或性交后陰囊疼痛加劇,精液檢查可能發(fā)現(xiàn)白細胞增多。長期不適可能引發(fā)焦慮情緒,進而加重癥狀感知。需避免過度性生活刺激,必要時短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥疼痛。合并心理障礙者可進行認知行為干預。

5、全身性表現(xiàn)

少數(shù)患者伴隨低熱、乏力等全身癥狀,多見于合并急性發(fā)作或特殊病原體感染時。血常規(guī)檢查可能顯示中性粒細胞升高,需警惕附睪膿腫形成。對于反復發(fā)熱病例,建議進行結核菌素試驗及病原體培養(yǎng),排除淋球菌、衣原體等特異性感染。

慢性附睪炎患者應避免長時間騎車或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。飲食需限制辛辣刺激食物,適量補充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。急性發(fā)作期須嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復查超聲觀察病灶變化。若硬結持續(xù)增大或出現(xiàn)膿腫波動感,應及時就醫(yī)評估手術引流指征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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