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什么是慢性附睪炎

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慢性附睪炎附睪的慢性非特異性炎癥,主要表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛,可觸及附睪結(jié)節(jié)或硬塊。其病因主要有急性炎癥遷延不愈、尿液反流、病原體感染、輸精管梗阻、自身免疫反應(yīng)等。治療通常采用藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式。

一、急性炎癥遷延不愈

急性附睪炎未能徹底治愈,炎癥持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,可轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿讲G炎。患者可能長(zhǎng)期存在陰囊不適或隱痛,附睪部位有輕微腫脹。治療側(cè)重于控制炎癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并配合溫水坐浴等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解癥狀。

二、尿液反流

由于解剖結(jié)構(gòu)異常或排尿功能障礙,導(dǎo)致尿液經(jīng)輸精管逆流至附睪,尿液中的化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期刺激附睪組織,引發(fā)慢性炎癥。這種情況可能與前列腺增生、尿道狹窄等疾病有關(guān)。治療需處理原發(fā)疾病,如解除尿道梗阻,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿,并使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

三、病原體感染

細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體引起的持續(xù)或潛伏性感染是常見病因。感染可能由尿道炎、前列腺炎等鄰近器官炎癥蔓延而來?;颊叱讲G區(qū)疼痛外,可能伴有尿道分泌物。治療需根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,針對(duì)性使用抗生素,如多西環(huán)素片、阿奇霉素片等,并確保足療程用藥以防止復(fù)發(fā)。

四、輸精管梗阻

輸精管因炎癥、損傷或手術(shù)等原因發(fā)生部分或完全梗阻,導(dǎo)致附睪管內(nèi)精液淤積,壓力增高,從而誘發(fā)慢性炎癥。患者可能伴有生育能力下降。治療需評(píng)估梗阻原因與程度,對(duì)于藥物治療效果不佳者,可考慮附睪切開減壓術(shù)或輸精管附睪吻合術(shù)等手術(shù)治療以解除梗阻。

五、自身免疫反應(yīng)

部分患者的慢性附睪炎與自身免疫因素有關(guān),免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊附睪組織,導(dǎo)致慢性炎癥和纖維化。這種情況可能與其他自身免疫性疾病并存。治療上,除了使用抗炎藥物,有時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑來控制異常的免疫反應(yīng)。

慢性附睪炎患者日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或騎車,減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物及過量飲酒。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。適度進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱等,須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案,切勿自行長(zhǎng)期服用抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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