霉菌性龜頭炎通常需采用抗真菌藥物治療,常用方法有克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服氟康唑膠囊。該病主要由白色念珠菌感染引起,需保持局部清潔干燥并避免交叉感染。
克霉唑乳膏可直接抑制真菌細(xì)胞膜合成,每日涂抹患處1-2次,連用7-14天。硝酸咪康唑乳膏對(duì)念珠菌有廣譜抗菌作用,使用時(shí)應(yīng)覆蓋整個(gè)紅斑區(qū)域。聯(lián)苯芐唑乳膏能干擾真菌固醇合成,療程通常持續(xù)至癥狀消失后3天。
氟康唑膠囊適用于廣泛性感染,單次150mg劑量即可有效控制癥狀。伊曲康唑膠囊需連續(xù)服用3-5天,肝功能異常者慎用。兩者均可能引起胃腸道不適,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后完全晾干再穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性期應(yīng)暫停性生活,配偶需同步檢查治療以防反復(fù)感染。
苦參湯坐浴可緩解瘙癢腫脹,每日2次每次15分鐘。黃柏洗液含小檗堿成分,能抑制真菌生長(zhǎng)。使用中藥制劑期間仍需配合抗真菌藥物才能根治。
控制血糖對(duì)糖尿病患者尤為重要。避免長(zhǎng)期使用抗生素和糖皮質(zhì)激素。定期煮沸消毒內(nèi)褲毛巾,性交時(shí)建議使用避孕套。復(fù)發(fā)患者需排查免疫缺陷可能。
治療期間應(yīng)戒酒并減少高糖飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持菌群平衡。選擇寬松透氣的褲子避免局部悶熱,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔會(huì)陰部。若出現(xiàn)皮膚潰爛或發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。日常注意觀察包皮垢顏色和氣味變化,治愈后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查1次。
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