早產(chǎn)可能由妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、感染、多胎妊娠、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為宮縮頻繁、陰道出血、胎膜早破等癥狀。
妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致胎盤供血不足,引發(fā)胎兒生長受限或胎盤早剝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,必要時需提前終止妊娠。
前置胎盤或胎盤早剝會直接威脅胎兒供氧,導(dǎo)致無痛性陰道出血或劇烈腹痛。需通過超聲檢查確診,完全性前置胎盤通常需選擇剖宮產(chǎn)術(shù),部分性前置胎盤可嘗試期待治療。
泌尿生殖道感染如細(xì)菌性陰道病、B族鏈球菌感染可能誘發(fā)炎性反應(yīng),促使前列腺素分泌增加。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物、尿頻尿急。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
雙胎或三胎妊娠會使子宮過度擴(kuò)張,容易引發(fā)早產(chǎn)宮縮。孕婦可能感受到持續(xù)腹部緊繃感。建議增加產(chǎn)檢頻率,必要時使用黃體酮陰道緩釋凝膠抑制宮縮。
子宮畸形如單角子宮、子宮縱隔等可能限制胎兒生長空間。部分患者伴有月經(jīng)異常病史。需通過宮腔鏡評估,妊娠期間可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。
預(yù)防早產(chǎn)需定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,妊娠期保持適度活動但避免過度勞累,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,控制鹽分?jǐn)z入以預(yù)防妊娠高血壓,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液時應(yīng)立即就醫(yī)。雙胎妊娠孕婦建議28周后減少站立時間,睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。
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