下巴后縮可能是骨性問(wèn)題或牙性問(wèn)題,需要通過(guò)專業(yè)檢查判斷。骨性下巴后縮通常與下頜骨發(fā)育不良有關(guān),牙性下巴后縮多由牙齒排列異常導(dǎo)致。
骨性下巴后縮主要表現(xiàn)為下頜骨短小或位置靠后,面部側(cè)貌呈現(xiàn)明顯的后縮形態(tài),可能伴隨咬合關(guān)系異常如下頜后縮、深覆蓋等。這類情況通常需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療,通過(guò)截骨前移下頜骨改善骨骼結(jié)構(gòu)。牙性下巴后縮常見(jiàn)于牙齒過(guò)度內(nèi)傾或上頜前突,導(dǎo)致視覺(jué)上下巴后縮,但下頜骨本身發(fā)育正常。這類問(wèn)題可通過(guò)單純正畸治療調(diào)整牙齒角度和位置,恢復(fù)咬合關(guān)系后外觀即可改善。
臨床上有部分患者同時(shí)存在骨性和牙性因素,表現(xiàn)為下頜骨發(fā)育不足合并牙齒排列問(wèn)題。這類混合型病例需要正畸正頜聯(lián)合治療,先通過(guò)正畸排齊牙齒,再通過(guò)手術(shù)矯正骨骼畸形。部分輕度骨性問(wèn)題的患者也可嘗試通過(guò)牙齒代償性移動(dòng)改善外觀,但效果有限。
建議出現(xiàn)下巴后縮癥狀時(shí)及時(shí)就診口腔正畸科或正頜外科,通過(guò)頭顱側(cè)位片、全口曲面斷層片等影像學(xué)檢查結(jié)合臨床面型分析明確病因。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)期口呼吸或不良舌位加重下頜發(fā)育異常,兒童及青少年時(shí)期發(fā)現(xiàn)下巴后縮更應(yīng)盡早就醫(yī)干預(yù)。
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