缺鈣的癥狀主要包括肌肉痙攣、骨骼疼痛、牙齒松動(dòng)等,長期缺鈣可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。缺鈣主要與鈣攝入不足、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手足抽搐、易疲勞、指甲脆弱等癥狀。
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)肌肉痙攣或抽筋,常見于小腿、足部等部位。夜間發(fā)作頻率較高,可能與低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)。日??赏ㄟ^增加乳制品、豆制品等富含鈣的食物攝入緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等藥物補(bǔ)充。
長期缺鈣會(huì)降低骨密度,引發(fā)腰背或關(guān)節(jié)隱痛,活動(dòng)時(shí)加重??赡芘c骨鈣流失加速或成骨細(xì)胞活性下降有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為骨質(zhì)疏松。建議通過曬太陽促進(jìn)維生素D合成,必要時(shí)使用阿法骨化醇軟膠囊、骨化三醇膠丸配合鈣劑治療,同時(shí)避免過度負(fù)重活動(dòng)。
缺鈣可導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良,表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、齲齒易發(fā)或牙齦出血。兒童缺鈣可能出現(xiàn)出牙延遲、牙列不齊。這與鈣質(zhì)參與牙本質(zhì)礦化過程受阻有關(guān),需結(jié)合口腔檢查確診。日常可使用含氟牙膏保護(hù)牙釉質(zhì),嚴(yán)重者需專業(yè)牙科治療并補(bǔ)充枸櫞酸鈣片等鈣制劑。
嚴(yán)重缺鈣可能干擾心肌收縮功能,引發(fā)心悸、心律失常等癥狀。低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致QT間期延長,增加室性心動(dòng)過速風(fēng)險(xiǎn)。心電圖檢查可輔助診斷,急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,穩(wěn)定后改用醋酸鈣膠囊維持血鈣水平,同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
慢性缺鈣可能引起焦慮、失眠或認(rèn)知功能下降,與鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)釋放過程相關(guān)。部分患者出現(xiàn)皮膚麻木或刺痛感,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病后,通過膳食補(bǔ)充和維生素D3滴劑聯(lián)合治療,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估。
預(yù)防缺鈣需保證每日攝入300毫升以上乳制品及綠葉蔬菜,成人每日鈣需求量為800-1000毫克。青少年、孕婦及老年人應(yīng)定期檢測血鈣和骨密度,避免過量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收。出現(xiàn)持續(xù)性痙攣、骨折等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查甲狀旁腺疾病或腎功能異常等繼發(fā)性因素。
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