22周引產(chǎn)需通過醫(yī)療干預(yù)終止妊娠,處理方式主要有藥物引產(chǎn)、手術(shù)清宮、抗感染治療、心理疏導(dǎo)及術(shù)后康復(fù)監(jiān)測。
使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。藥物可能導(dǎo)致腹痛、陰道出血等反應(yīng),需密切觀察妊娠組織排出情況。若藥物效果不佳或出血過多需轉(zhuǎn)為手術(shù)干預(yù)。
采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)殘留組織,適用于妊娠組織排出不全或大出血情況。手術(shù)需在無菌條件下操作,術(shù)后可能出現(xiàn)子宮收縮痛、少量出血等癥狀,通常1-2周內(nèi)緩解。
術(shù)后常規(guī)預(yù)防性使用頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊等抗生素,降低子宮內(nèi)膜炎風(fēng)險。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,需及時調(diào)整用藥方案并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
引產(chǎn)可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題,建議通過專業(yè)心理咨詢或支持小組進(jìn)行干預(yù)。家屬應(yīng)避免責(zé)備性言語,提供情感支持有助于心理康復(fù)。
術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,監(jiān)測HCG水平至正常范圍。1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱需立即復(fù)診。
引產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水沖洗外陰;飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收;避免提重物及劇烈運動,保證充足休息;術(shù)后1個月復(fù)查子宮恢復(fù)情況,6個月內(nèi)做好避孕措施;若乳汁分泌可服用維生素B6片緩解脹痛,禁止擠壓乳房?;謴?fù)期出現(xiàn)情緒波動可嘗試冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練。
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