腸癌中期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降等表現(xiàn)。隨著腫瘤進(jìn)展,可能出現(xiàn)腸梗阻或貧血等并發(fā)癥。
腫瘤刺激腸黏膜可導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn),部分患者出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感。典型表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但每次量少,糞便形態(tài)變細(xì)或呈扁條狀。這類癥狀易被誤診為腸易激綜合征。
腫瘤表面潰破出血時(shí)糞便中混有暗紅色血液,右半結(jié)腸癌出血多與糞便混合呈果醬樣,左半結(jié)腸癌出血常附著于糞便表面。長期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。
腫瘤浸潤腸壁或引發(fā)腸管痙攣時(shí)出現(xiàn)定位不明確的隱痛,進(jìn)食后可能加重。若腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄,可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn),疼痛多位于中下腹部。
約半數(shù)患者在右腹部可觸及質(zhì)硬、表面不平的腫塊,多為腫瘤與周圍組織粘連形成。腫塊早期可推動(dòng),晚期則固定并伴有壓痛。消瘦患者更易觸及腫塊。
腫瘤消耗及進(jìn)食減少導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%??赡馨殡S食欲減退、早飽感等,部分患者出現(xiàn)低蛋白血癥引起的下肢水腫。
建議出現(xiàn)上述癥狀者及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒。45歲以上人群應(yīng)定期篩查糞便隱血試驗(yàn),有家族史者需提前至40歲開始篩查。確診患者術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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