肉毒中毒需立即就醫(yī)并接受抗毒素治療,主要干預(yù)措施包括清除毒素、呼吸支持、藥物治療及康復(fù)管理。
肉毒中毒是由肉毒桿菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素引起的急性中毒性疾病,毒素會阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放,導(dǎo)致肌肉麻痹。治療首要目標(biāo)是中和體內(nèi)游離毒素,需盡早使用馬源性肉毒抗毒素,該藥物能特異性結(jié)合毒素分子。對于已吸收的毒素,需通過洗胃、導(dǎo)瀉或全腸灌洗減少腸道吸收,同時靜脈補(bǔ)液促進(jìn)代謝。呼吸肌麻痹是主要致死原因,中重度患者需氣管插管或機(jī)械通氣支持,監(jiān)測血氧飽和度與動脈血氣。藥物治療可輔助使用鹽酸胍促進(jìn)乙酰膽堿釋放,但需注意心律失常副作用??祻?fù)期需營養(yǎng)支持與逐步恢復(fù)肌肉訓(xùn)練,吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)。
肉毒中毒康復(fù)后3-6個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動,飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,每日分5-6次少量進(jìn)食。注意觀察視力模糊、口干等殘留癥狀,定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。家庭環(huán)境需保持通風(fēng)干燥,避免傷口接觸土壤或腐敗食物。接觸可疑污染食物后立即用肥皂水沖洗皮膚15分鐘,疑似中毒時即刻送醫(yī)不可延誤。所有自制發(fā)酵食品需煮沸20分鐘以上食用,嬰幼兒禁止食用蜂蜜等可能含芽孢的食品。
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