避孕藥主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液性質(zhì)和影響子宮內(nèi)膜環(huán)境三種機(jī)制實(shí)現(xiàn)避孕。
避孕藥中的雌激素和孕激素協(xié)同作用可抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,使促卵泡激素和黃體生成素分泌減少,從而阻止卵泡發(fā)育成熟和排卵。這種機(jī)制是避孕藥發(fā)揮避孕作用的主要途徑,對排卵的抑制率較高。短效避孕藥通常需要每日定時(shí)服用以維持穩(wěn)定的激素水平,漏服可能降低避孕效果。
孕激素成分能使宮頸黏液變得黏稠,形成物理屏障阻礙精子穿透。這種改變在服藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生,使精子難以通過宮頸管進(jìn)入宮腔。同時(shí)藥物還會(huì)影響輸卵管蠕動(dòng),干擾精卵結(jié)合及受精卵運(yùn)輸。部分避孕藥還可能通過改變子宮內(nèi)膜形態(tài),使其不適合受精卵著床,但這種機(jī)制并非主要避孕方式。
使用避孕藥期間應(yīng)避免吸煙,定期監(jiān)測血壓和肝功能。長期服藥者每年需進(jìn)行婦科檢查,40歲以上女性需評估心血管風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道出血、頭痛或視物模糊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避孕藥不能預(yù)防性傳播疾病,必要時(shí)需配合屏障避孕法。有血栓病史、嚴(yán)重肝病或激素依賴性腫瘤患者禁用。
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