孕期肚子脹痛流血需立即就醫(yī)排查原因,可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤早剝、宮頸病變或胃腸功能紊亂等因素引起,可通過(guò)臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
妊娠早期出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛伴少量陰道流血,可能與孕酮不足、過(guò)度勞累有關(guān)。需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG及超聲變化。
突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛伴陰道流血,可能因輸卵管炎癥導(dǎo)致受精卵著床異常。需緊急進(jìn)行血β-HCG檢測(cè)和陰道超聲檢查,確診后采用甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
妊娠中晚期持續(xù)性腹痛伴暗紅色出血,常見于高血壓、外傷等情況。需立即住院監(jiān)測(cè)胎心,輕度者可保守治療,重度者需行剖宮產(chǎn)終止妊娠,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物糾正凝血功能障礙。
無(wú)規(guī)律腹痛合并接觸性出血,可能與宮頸息肉、宮頸炎有關(guān)。通過(guò)婦科檢查及TCT篩查確診,息肉摘除術(shù)后用保婦康栓抗感染,宮頸炎需陰道用重組人干擾素α2b栓治療。
腹脹隱痛伴隨便秘或腹瀉,多因激素變化影響腸道蠕動(dòng)。可少量多餐進(jìn)食,適當(dāng)飲用溫蜂蜜水,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
孕期出現(xiàn)任何腹痛流血癥狀均不可自行處理,須避免性生活及重體力勞動(dòng),保持外陰清潔每日用溫水清洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血,記錄出血量和腹痛頻率供醫(yī)生參考,定期完成產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。
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