腳踝骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術治療等方式促進恢復。腳踝骨折通常由外傷、骨質疏松、運動損傷、病理性骨折、重復應力等因素引起。
1、制動固定
急性期需用石膏或支具固定踝關節(jié)4-6周，避免負重活動。穩(wěn)定性骨折可選擇行走靴保護，粉碎性骨折需配合牽引維持復位。固定期間抬高患肢有助于減輕腫脹，定期復查X線觀察骨痂形成情況。拆除固定裝置前需確認骨折線模糊，禁止提前負重。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨愈合，疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片改善骨密度。藥物使用需警惕胃腸道刺激，禁止自行調整劑量。中藥熏洗可選用紅花油輔助消腫，皮膚破損時禁用。
3、物理治療
骨折愈合中期開始超短波治療，每日1次促進局部血液循環(huán)。拆除固定后采用冷熱交替敷緩解僵硬，超聲波治療可軟化瘢痕組織。水中步行訓練能減少關節(jié)負荷，脈沖電磁場治療對延遲愈合有效。治療期間出現(xiàn)疼痛加劇需立即暫停。
4、康復訓練
固定期進行足趾屈伸和股四頭肌等長收縮，拆除固定后逐步開展踝泵運動和平衡墊訓練。6周后增加抗阻彈力帶練習，12周后嘗試單腿站立。訓練強度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為度，關節(jié)活動度恢復至健側90%方可恢復運動。
5、手術治療
移位明顯的骨折需行切開復位內固定術，采用鋼板螺釘或髓內釘固定。關節(jié)面塌陷者需植骨填充，合并韌帶損傷需同期修復。術后2天開始CPM機被動活動，4周后部分負重。感染風險高者可使用抗生素骨水泥釘。
恢復期每日補充500ml牛奶或等效鈣質，攝入足量維生素D促進鈣吸收。戒煙限酒避免影響血供，控制體重減輕關節(jié)負擔。睡眠時保持踝關節(jié)中立位，行走初期使用拐杖分散壓力。定期復查評估愈合進度，完全康復前避免劇烈跑跳。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需及時復診排查并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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