腰椎4和5椎間盤膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常與長(zhǎng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需控制單次活動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療能減輕椎間盤壓力，每次20分鐘隔日進(jìn)行。熱敷可緩解肌肉痙攣，每日2次每次15分鐘，注意溫度不超過(guò)50℃避免燙傷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，每周3次。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，每日1次持續(xù)10天。治療期間注意保暖避免受涼。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重壓迫神經(jīng)病例，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅并放置腰靠。避免提重物超過(guò)5公斤，搬運(yùn)時(shí)保持腰部直立。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉，增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶。睡眠時(shí)側(cè)臥可減輕腰椎壓力，雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。出現(xiàn)下肢麻木或大小便異常需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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