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長(zhǎng)期轉(zhuǎn)氨酶偏高的危害有哪些

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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院肝膽外科

長(zhǎng)期轉(zhuǎn)氨酶偏高可能提示肝臟損傷或疾病，常見危害包括肝功能減退、肝炎進(jìn)展、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)增加等。轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。

1、肝功能減退

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高會(huì)損害肝細(xì)胞正常功能，導(dǎo)致肝臟代謝、解毒能力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等癥狀。需通過肝功能檢查評(píng)估損傷程度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

2、肝炎進(jìn)展

慢性病毒性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期異常可能加速肝纖維化進(jìn)程。乙肝患者需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量，丙肝患者可考慮索磷布韋維帕他韋片等抗病毒治療。未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為活動(dòng)性肝炎，伴隨肝區(qū)疼痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。

3、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)

持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶升高超過6個(gè)月會(huì)顯著增加肝硬化概率。酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒，脂肪肝患者需控制體重。肝硬化早期可能無癥狀，后期會(huì)出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥，需通過肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。

4、肝癌隱患

慢性肝病伴隨轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期異常是肝癌高危因素。乙肝攜帶者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。肝癌早期可考慮肝切除術(shù)或射頻消融，晚期可使用侖伐替尼膠囊等靶向藥物。

5、全身影響

肝臟功能異常會(huì)影響凝血因子合成導(dǎo)致出血傾向，降低白蛋白生成引發(fā)水腫。藥物代謝障礙可能增加其他器官毒性，需調(diào)整經(jīng)肝代謝藥物劑量。部分患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病相關(guān)意識(shí)障礙。

建議轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高者完善肝炎病毒篩查、自身免疫抗體檢測(cè)、肝臟影像學(xué)檢查。日常生活中需避免飲酒、控制高脂飲食、謹(jǐn)慎使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù)。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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