轉(zhuǎn)氨酶偏高可能提示肝臟、心臟或肌肉等器官損傷，長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致肝功能衰竭、心肌損傷等嚴(yán)重后果。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪肝、心肌炎等因素有關(guān)。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因，病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
2、藥物性肝損傷
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等可能直接損傷肝細(xì)胞線粒體，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常升高，常伴隨惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽解毒。
3、酒精性肝病
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性和氧化應(yīng)激，轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高，可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充水飛薊賓膠囊，嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用門冬氨酸鳥氨酸。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖人群肝臟脂肪沉積會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常無特異性癥狀。建議通過控制體重、改善胰島素抵抗來逆轉(zhuǎn)，可輔助使用多烯磷脂酰膽堿膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。
5、心肌炎
柯薩奇病毒感染等引起的心肌細(xì)胞損傷會(huì)導(dǎo)致AST顯著升高，伴有胸悶、心律失常。需臥床休息并使用磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免飲酒、熬夜及高脂飲食，每日保證7-8小時(shí)睡眠，適量食用西藍(lán)花、藍(lán)莓等抗氧化食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，合并乙肝病毒感染時(shí)需定期檢測(cè)HBV-DNA載量。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重器官負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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