腿部靜脈血栓的癥狀主要有早期腫脹疼痛、皮膚溫度升高、皮膚顏色改變、淺表靜脈擴(kuò)張以及嚴(yán)重時出現(xiàn)呼吸困難。
腿部靜脈血栓的早期表現(xiàn)通常為單側(cè)下肢的突發(fā)性腫脹和持續(xù)性鈍痛或脹痛。這種腫脹在站立或行走后可能加重,抬高患肢后可能有所緩解。疼痛感可能從大腿根部或小腿肌肉深處開始,逐漸蔓延?;颊叱8杏X患肢沉重、發(fā)脹,活動時不適感加劇。
隨著病情進(jìn)展,血栓形成部位及周圍區(qū)域的皮膚溫度會升高,觸摸時感覺比健側(cè)肢體更溫暖。這是由于局部炎癥反應(yīng)和靜脈回流受阻導(dǎo)致的血流淤滯和代謝產(chǎn)物堆積所致。皮膚溫度的變化是局部炎癥活動的一個標(biāo)志。
腿部皮膚可能出現(xiàn)顏色改變,常見為發(fā)紅或發(fā)紺,即呈現(xiàn)暗紅色或青紫色。顏色改變的區(qū)域通常與腫脹范圍一致,按壓時顏色可能暫時消退,松開后恢復(fù)。這是由于靜脈血液淤積、局部組織缺氧和毛細(xì)血管擴(kuò)張共同作用的結(jié)果。
患肢的淺表靜脈,如大隱靜脈或小隱靜脈的屬支,可能變得更為明顯、擴(kuò)張或迂曲。在皮膚表面可見到藍(lán)色的條索狀靜脈,觸摸時可能感覺有硬結(jié)或條索感。這是深靜脈回流受阻后,血液通過側(cè)支循環(huán)代償性回流的表現(xiàn)。
這是腿部靜脈血栓最危險的終末期癥狀,提示可能發(fā)生了肺栓塞。當(dāng)血栓脫落并隨血流阻塞肺動脈時,患者會突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛、咯血、心慌、頭暈甚至?xí)炟省_@是一種危及生命的緊急情況,需要立即就醫(yī)。
若出現(xiàn)單側(cè)腿部不明原因的腫脹、疼痛,尤其是伴有皮膚溫度升高和顏色改變時,應(yīng)警惕腿部靜脈血栓的可能,建議及時到血管外科或急診科就診。日常生活中,對于長期臥床、久坐不動或手術(shù)后的人群,應(yīng)積極進(jìn)行踝泵運動,即主動屈伸和旋轉(zhuǎn)腳踝,以促進(jìn)小腿肌肉收縮,幫助靜脈血液回流。避免長時間保持同一姿勢,乘坐長途交通工具時可穿著醫(yī)用彈力襪。飲食上注意均衡營養(yǎng),保持充足飲水,避免血液黏稠度增高。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)立即減少活動,避免按摩或擠壓患肢,以防血栓脫落,并盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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