腎病通過CT檢查通常能發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常、結(jié)石、腫瘤或囊腫等病變。CT檢查對腎病的診斷主要有明確腎臟形態(tài)改變、識別占位性病變、評估腎血管情況、檢測尿路梗阻、輔助判斷腎功能損傷程度等作用。
CT檢查利用X射線斷層掃描技術(shù),能清晰顯示腎臟的解剖結(jié)構(gòu)。對于腎結(jié)石患者,CT可準確定位結(jié)石大小和位置,敏感度超過90%。腎臟腫瘤如腎細胞癌在CT上表現(xiàn)為不規(guī)則強化腫塊,可同時評估周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。多囊腎等先天性結(jié)構(gòu)異??赏ㄟ^CT明確囊腫分布范圍。腎血管病變?nèi)缒I動脈狹窄可通過增強CT血管成像診斷。慢性腎病晚期出現(xiàn)的腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄等改變也可被CT檢出。
增強CT能進一步評估腎臟血流灌注情況,幫助鑒別腎實質(zhì)病變性質(zhì)。對于復(fù)雜性尿路感染,CT可發(fā)現(xiàn)腎周膿腫或氣腫性腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。腎外傷后CT能快速判斷腎裂傷程度和出血量。但CT對早期腎小球病變、輕度腎小管損傷等微觀結(jié)構(gòu)改變敏感性較低,需結(jié)合尿液檢查和腎功能評估。
腎病患者進行CT檢查前應(yīng)充分水化,糖尿病腎病患者需提前停用二甲雙胍類藥物。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,腎功能不全者需監(jiān)測肌酐變化。日常需控制血壓血糖,限制高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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