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新生兒血糖低是怎么回事

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新生兒低血糖可能由暫時性代謝異常、早產、母體糖尿病、先天性代謝缺陷、圍產期缺氧等原因引起,可通過血糖監(jiān)測、喂養(yǎng)調整、靜脈補糖、藥物治療、病因干預等方式處理。

1、暫時性代謝異常

新生兒脫離母體后需適應自主代謝,出生后2-3小時可能出現(xiàn)生理性血糖波動。此時血糖值可能短暫低于2.6mmol/L,但多數在早期喂養(yǎng)后自行恢復。建議家長在醫(yī)生指導下進行按需哺乳,必要時補充配方奶。

2、早產

早產兒肝糖原儲備不足且糖異生能力弱,低血糖發(fā)生率顯著增高。這類嬰兒可能伴隨體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難等癥狀。需在保溫箱內持續(xù)監(jiān)測血糖,通過微量泵靜脈輸注葡萄糖溶液維持血糖穩(wěn)定。

3、母體糖尿病

妊娠期糖尿病母親的新生兒因高胰島素血癥易發(fā)生反應性低血糖,多在出生后1-2小時出現(xiàn)顫抖、嗜睡等癥狀。需立即進行血糖檢測,嚴重時可使用胰高血糖素注射液或10%葡萄糖注射液靜脈推注。

4、先天性代謝缺陷

糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等遺傳性疾病會導致持續(xù)性低血糖,常伴有肌張力低下、肝腫大等表現(xiàn)。需通過基因檢測確診,長期使用生玉米淀粉混懸液或二氮嗪口服混懸液等藥物控制。

5、圍產期缺氧

分娩過程中缺氧會耗盡胎兒糖原儲備,導致出生后頑固性低血糖。這類患兒多合并腦損傷癥狀,需在新生兒重癥監(jiān)護室進行20%葡萄糖溶液持續(xù)輸注,同時處理缺氧繼發(fā)的多器官功能障礙。

家長需掌握新生兒喂養(yǎng)技巧,出生后1小時內開始母乳喂養(yǎng),每2-3小時哺乳一次。注意觀察嬰兒有無出汗、蒼白、拒食等異常表現(xiàn),定期進行足跟血血糖檢測。若發(fā)現(xiàn)血糖值持續(xù)低于2.6mmol/L或出現(xiàn)抽搐、意識障礙等嚴重癥狀,須立即就醫(yī)。醫(yī)療團隊會根據病因制定個性化方案,包括調整葡萄糖輸注速率、使用氫化可的松注射液等藥物,必要時進行內分泌科會診排查遺傳代謝疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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