喉阻塞可能由喉部炎癥、喉部外傷、喉部腫瘤、喉部異物、喉部神經(jīng)功能障礙等原因引起。喉阻塞通常表現(xiàn)為呼吸困難、聲音嘶啞、喉鳴等癥狀,嚴重時可危及生命,需及時就醫(yī)。
喉部炎癥是喉阻塞的常見原因,可能與急性會厭炎、急性喉炎等因素有關(guān)。急性會厭炎多由細菌感染引起,表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難,嚴重時會導(dǎo)致會厭腫脹阻塞氣道。急性喉炎常見于病毒感染,兒童可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片,或糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液。嚴重呼吸困難者需氣管切開。
喉部外傷包括機械性損傷、燙傷、化學(xué)灼傷等,可能導(dǎo)致喉部軟骨骨折、黏膜水腫或血腫形成。頸部撞擊傷可造成環(huán)狀軟骨骨折,燙傷常見于誤飲熱水或吸入高溫氣體。這類損傷會引起喉部組織腫脹,導(dǎo)致氣道狹窄。治療需保持氣道通暢,必要時行氣管切開,使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫。
喉部良惡性腫瘤均可引起喉阻塞,可能與長期吸煙、飲酒、HPV感染等因素有關(guān)。良性腫瘤如聲帶息肉生長緩慢,惡性腫瘤如喉癌可呈浸潤性生長?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性聲音嘶啞、吞咽困難和頸部淋巴結(jié)腫大。診斷需依靠喉鏡和病理檢查。治療包括手術(shù)切除如喉部分切除術(shù),配合放療化療??墒褂庙樸K注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
喉部異物多見于兒童誤吞玩具零件、堅果等,成人可能因進食過快導(dǎo)致食物卡頓。異物阻塞氣道引發(fā)劇烈嗆咳、面色青紫,完全阻塞時可迅速窒息。小魚刺可能嵌頓在梨狀窩,大塊食物??ㄔ诼曢T區(qū)。急救可采用海姆立克法,醫(yī)療處置需用喉鏡或支氣管鏡取出異物。預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉防止感染,必要時行氣管切開。
喉部神經(jīng)功能障礙可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、喉返神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。腦卒中、帕金森病可導(dǎo)致喉肌運動失調(diào),甲狀腺手術(shù)后可能損傷喉返神經(jīng)。表現(xiàn)為聲帶麻痹、嗆咳和呼吸困難。治療原發(fā)病的同時,可考慮聲帶注射填充術(shù)改善閉合,嚴重者需行杓狀軟骨切除術(shù)??墒褂眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),配合嗓音訓(xùn)練。
喉阻塞患者應(yīng)保持環(huán)境空氣濕潤,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。長期聲音嘶啞或吞咽不適者應(yīng)定期進行喉鏡檢查。兒童需防止誤吞小玩具,進食時不要嬉笑打鬧。喉部手術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行嗓音康復(fù)訓(xùn)練。
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