腱鞘炎手指疼可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由手指過度活動、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等因素引起。
減少手指活動是緩解腱鞘炎疼痛的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動作,必要時使用支具固定患指。休息期間可配合輕柔的伸展運動防止關(guān)節(jié)僵硬,但需避免用力屈伸誘發(fā)疼痛。
急性期疼痛腫脹時可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。慢性期或僵硬明顯時改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意冷熱敷均需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等可緩解炎癥和疼痛。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片,但需警惕胃腸道副作用。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處。
對頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素與利多卡因的混合液進行腱鞘內(nèi)注射,能快速消炎止痛。需由醫(yī)生操作避免損傷肌腱,注射間隔不少于3個月,每年不超過3次以防肌腱脆性增加。
保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時需行腱鞘切開術(shù),通過微創(chuàng)切口松解狹窄的腱鞘。術(shù)后需早期活動防止粘連,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手指靈活性。開放性手術(shù)適用于合并嚴(yán)重肌腱損傷者。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時間使用手機或鼠標(biāo),工作間隙做手指伸展操。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉,防止肌腱再次粘連。
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