腱鞘炎手指疼可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等原因引起。
急性期需停止手指活動(dòng),用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作,減少肌腱與鞘膜的摩擦。夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位,防止晨僵加重。
每日用40℃溫水浸泡患指15分鐘,或使用紅外線燈照射20分鐘。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療8-10分鐘,每周3次。注意避免燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片,但需監(jiān)測(cè)血糖血壓。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每月注射不超過(guò)1次,全年不超過(guò)3次,糖尿病患者慎用。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效者,可行腱鞘切開減壓術(shù)。采用局部麻醉,縱向切開腱鞘約1cm,術(shù)后24小時(shí)即可開始手指屈伸鍛煉。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷更小,但需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
日常應(yīng)保持手指溫暖,冬季佩戴保暖手套。工作時(shí)每30分鐘做手指伸展運(yùn)動(dòng),用力握拳后緩慢張開五指。飲食上多攝入富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)手指麻木或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)壓迫。
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