跟腱拉傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式進行綜合處理以促進恢復(fù)。跟腱拉傷通常由運動前熱身不足、運動強度過大、跟腱慢性勞損、直接外力撞擊、跟腱自身退行性變等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止所有可能引起疼痛的活動,避免負(fù)重行走,必要時可使用拐杖輔助。充分的休息可以防止損傷加重,為跟腱的自我修復(fù)創(chuàng)造條件。休息時間通常需要數(shù)周,具體時長取決于拉傷的嚴(yán)重程度。在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下,后期可逐步開始無負(fù)重的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
在損傷發(fā)生后的24至48小時內(nèi),可使用毛巾包裹冰袋對跟腱疼痛腫脹部位進行冷敷。每次冷敷15至20分鐘,每日可重復(fù)進行數(shù)次。冷敷有助于收縮局部血管,減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛和腫脹。注意避免冰袋直接接觸皮膚,以防凍傷。急性期過后,可咨詢專業(yè)人士是否轉(zhuǎn)為熱敷。
使用彈性繃帶對受傷的足踝部位進行加壓包扎,可以幫助限制局部軟組織腫脹,提供一定的支撐作用。包扎時應(yīng)注意松緊適度,以能感覺到壓力但不引起肢體末端麻木、發(fā)紫或疼痛加劇為度。夜間休息時可酌情拆除繃帶。加壓包扎通常與冷敷和抬高患肢聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。
在休息或臥床時,盡量將受傷的腳部用枕頭或被子墊高,使其位置高于心臟水平。這一姿勢可以利用重力作用,促進下肢靜脈和淋巴回流,從而有效減輕受傷部位的腫脹和淤血。抬高患肢應(yīng)盡可能長時間保持,尤其在損傷后的頭幾天。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,有助于減輕炎癥和疼痛。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等也可局部應(yīng)用。若疼痛劇烈或伴有明顯撕裂,醫(yī)生可能會考慮局部封閉治療。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行長期服用。
跟腱拉傷后的康復(fù)是一個循序漸進的過程,在疼痛腫脹基本消退后,應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,包括跟腱的牽拉、小腿肌肉的力量訓(xùn)練以及平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等,以恢復(fù)功能并預(yù)防再次受傷。恢復(fù)運動初期,應(yīng)選擇低沖擊性的活動,并充分做好熱身運動。日常生活中,注意選擇鞋跟有適當(dāng)緩沖支撐的鞋子,避免突然增加運動強度或時間。如果出現(xiàn)跟腱處劇烈疼痛、聽到撕裂聲或無法踮腳等情況,應(yīng)及時就醫(yī),通過超聲或磁共振檢查明確損傷程度,部分嚴(yán)重的完全斷裂可能需要手術(shù)干預(yù)。
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