動脈斑塊可通過生活方式干預、藥物治療、手術治療等方式逐步改善，具體方案需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性及血管狹窄程度制定。
1、生活方式干預：低脂低鹽飲食有助于減少脂質沉積，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可提升高密度脂蛋白水平，建議每周累計150分鐘中等強度運動。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，避免二手煙暴露。控制體重使體質指數(shù)維持在18.5-23.9范圍，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。
2、血壓血糖管理：將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。動態(tài)監(jiān)測晨起空腹及餐后2小時血糖，避免血糖波動加速血管損傷。存在高血壓者需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克食鹽。
3、血脂調控：低密度脂蛋白膽固醇應降至2.6毫摩爾/升以下，高危人群需低于1.8毫摩爾/升。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，必要時聯(lián)用依折麥布片減少腸道吸收。每3-6個月復查血脂四項，根據(jù)結果調整用藥方案。
4、抗血小板治療：穩(wěn)定性斑塊可使用阿司匹林腸溶片預防血栓形成，存在潰瘍病史者可替換為氯吡格雷片。急性冠脈綜合征患者需聯(lián)合替格瑞洛片強化抗栓，用藥期間注意觀察牙齦出血、黑便等不良反應。
5、血運重建手術：冠狀動脈狹窄超過75%且存在心肌缺血證據(jù)時，可考慮冠狀動脈支架植入術或冠狀動脈旁路移植術。頸動脈狹窄超過70%伴腦缺血癥狀者，需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術或支架成形術，術后繼續(xù)強化藥物治療。
動脈斑塊患者需長期保持地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果攝入以補充ω-3脂肪酸。每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜誘發(fā)血壓波動。定期進行頸動脈超聲、冠狀動脈CTA等影像學復查，監(jiān)測斑塊進展情況。出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀時應立即就醫(yī)，不可自行調整藥物劑量。合并糖尿病者需特別注意足部護理，預防外周血管病變導致的皮膚潰瘍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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