動(dòng)脈斑塊通常難以完全消除,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定或縮小。動(dòng)脈斑塊的形成與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
早期發(fā)現(xiàn)的動(dòng)脈斑塊通過嚴(yán)格降脂治療可能部分逆轉(zhuǎn)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,配合依折麥布片減少腸道吸收,部分患者斑塊體積可縮小。同時(shí)需控制血壓血糖,高血壓患者服用氨氯地平片或纈沙坦膠囊,糖尿病患者使用二甲雙胍緩釋片或達(dá)格列凈片,從多途徑延緩斑塊進(jìn)展。
已鈣化或纖維化的成熟斑塊通常無法消除。這類斑塊核心為脂質(zhì)壞死物和鈣鹽沉積,表面覆蓋堅(jiān)韌纖維帽,藥物難以滲透分解。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為預(yù)防斑塊破裂引發(fā)血栓,需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時(shí)行血管內(nèi)超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。若導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄,可能需支架植入術(shù)或動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)重建血流。
存在動(dòng)脈斑塊者需終身保持低鹽低脂飲食,每日攝入膽固醇不超過300毫克,烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。戒煙并限制酒精攝入,定期監(jiān)測血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo),出現(xiàn)胸悶、肢體無力等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。睡眠保持7小時(shí)以上,通過正念冥想緩解壓力,這些措施協(xié)同藥物可最大程度維護(hù)血管健康。
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