指關節(jié)粗大可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術治療、日常護理等方式改善。指關節(jié)粗大可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷后遺癥、痛風性關節(jié)炎、遺傳因素等原因有關。
每日用40℃左右溫水熱敷15分鐘,配合拇指指腹環(huán)形按摩關節(jié)周圍軟組織,有助于促進局部血液循環(huán)。熱敷后可使用扶他林軟膏涂抹關節(jié),注意按摩力度以不引起疼痛為宜。該方法適用于無明顯紅腫的慢性關節(jié)增生。
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解骨關節(jié)炎引起的關節(jié)腫脹,塞來昔布膠囊適用于類風濕關節(jié)炎的晨僵癥狀,秋水仙堿片能控制痛風急性發(fā)作期的關節(jié)炎癥。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,注意監(jiān)測肝腎功能。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關節(jié)潤滑功能。
超短波治療通過高頻電磁場作用減輕關節(jié)滑膜炎癥,超聲波治療能軟化纖維化的關節(jié)囊。每周2-3次治療,10次為一個療程。體外沖擊波對鈣化的肌腱附著點炎癥有顯著效果。治療期間應避免關節(jié)過度負重。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于類風濕關節(jié)炎導致的滑膜增生,人工關節(jié)置換術可解決晚期骨關節(jié)炎的關節(jié)畸形。術后需進行3-6個月系統(tǒng)康復訓練。截骨矯形術能矯正外傷后遺的關節(jié)畸形,但存在一定骨不愈合風險。
使用握力球鍛煉可增強手部肌力,佩戴關節(jié)保護支具能減少勞作時的關節(jié)磨損。每日做手指伸展運動3組,每組10次。控制體重可減輕關節(jié)負荷,建議BMI維持在18.5-23.9之間。避免手指長時間保持握持姿勢。
建議每日攝入500ml牛奶補充鈣質,適量進食三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕關節(jié)炎癥。手指功能鍛煉應循序漸進,初期可進行捏橡皮泥等低強度訓練,后期逐步增加阻力帶訓練。寒冷季節(jié)需注意手部保暖,洗碗等家務勞動時建議佩戴橡膠手套。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或功能明顯受限,應及時至風濕免疫科就診。
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