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手足凍傷的處理方法

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手足凍傷可通過復(fù)溫處理、局部用藥、預(yù)防感染、促進(jìn)血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式處理。手足凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、潮濕環(huán)境、防護(hù)不足、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、復(fù)溫處理

將凍傷部位浸泡在38-42℃溫水中15-30分鐘,避免直接烤火或摩擦皮膚。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)疼痛加劇,屬于正?,F(xiàn)象。嚴(yán)重凍傷需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下緩慢復(fù)溫,防止組織二次損傷。復(fù)溫后保持患處干燥清潔,抬高肢體減輕腫脹。

2、局部用藥

淺表凍傷可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏、肝素鈉乳膏等外用藥膏。深度凍傷需配合使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。禁止自行挑破水皰或使用偏方處理。伴有皮膚破損時(shí)可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3、預(yù)防感染

凍傷后皮膚屏障功能受損,需每日用碘伏消毒處理。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)使用頭孢克洛分散片、阿奇霉素膠囊等口服抗生素。糖尿病患者或免疫力低下者更需加強(qiáng)抗感染措施。

4、促進(jìn)血液循環(huán)

口服硝苯地平緩釋片改善末梢循環(huán),聯(lián)合使用維生素E軟膠囊輔助治療。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水浴交替按摩,水溫不超過40℃。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,尼古丁會(huì)加重血管收縮。冬季外出前可涂抹凡士林加強(qiáng)防護(hù)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重凍傷導(dǎo)致組織壞死時(shí),需手術(shù)清創(chuàng)或截肢。術(shù)前通過多普勒超聲評(píng)估組織存活情況,術(shù)中采用分層清創(chuàng)保留存活組織。術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練,配合高壓氧治療改善組織供氧。既往有凍傷史者應(yīng)提前做好防寒準(zhǔn)備。

日常應(yīng)注意手足保暖,穿戴防風(fēng)防水手套及加絨鞋襪。冬季避免長(zhǎng)時(shí)間靜止暴露于寒冷環(huán)境,適當(dāng)活動(dòng)肢體維持血液循環(huán)。凍傷恢復(fù)期間禁止飲酒,酒精會(huì)加速體熱散失。反復(fù)凍傷者需排查雷諾綜合征、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、感覺喪失等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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