高血壓腎病患者需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、限磷鉀的飲食原則,主要控制措施包括限制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、避免高磷高鉀食物、增加膳食纖維攝入、保持水分平衡。
每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時可使用醋、檸檬汁等替代部分鹽分,購買食品時注意營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉、雞胸肉等生物價高的動物蛋白,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算。過量蛋白會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),而植物蛋白中磷含量較高需謹(jǐn)慎。大豆蛋白雖屬優(yōu)質(zhì)蛋白,但需根據(jù)血磷水平調(diào)整攝入。
限制堅(jiān)果、全谷物、香蕉、橙子等高鉀食物,避免動物內(nèi)臟、奶制品等高磷食物。腎功能受損時排泄磷鉀能力下降,易引發(fā)高磷血癥和高鉀血癥。蔬菜可先焯水減少鉀含量后再食用。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)選西藍(lán)花、燕麥等低鉀高纖維食物。膳食纖維有助于控制血糖血脂,減輕炎癥反應(yīng)。但需注意部分高纖維食物含磷鉀較高,需結(jié)合血檢指標(biāo)選擇。
根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整飲水量,通常每日1000-1500毫升。少尿期需嚴(yán)格限水,多尿期注意補(bǔ)充丟失水分。避免一次性大量飲水,可均勻分配在全天飲用。
高血壓腎病患者除飲食控制外,需定期監(jiān)測血壓、腎功能和電解質(zhì)指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,烹飪方式以蒸煮燉為主減少油脂攝入,同時嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用可能損害腎臟的藥物如非甾體抗炎藥,出現(xiàn)水腫或尿量異常應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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